出場人物:北京清華長庚醫(yī)院皮膚科主任、副教授,擅長對皮膚科各類常見病、少見病和疑難疾病,尤其擅長銀屑病等炎癥性皮膚病,色素性皮膚病及黃色瘤等代謝性皮膚病的診治。多年從事皮膚疾病的激光、光動力及紫外線治療。
但趙邑也表示,近年我國在銀屑病的診療上進(jìn)展也非常迅猛,特別是在銀屑病發(fā)病的認(rèn)識上有一個突飛猛進(jìn)的進(jìn)步,“比如說近年發(fā)現(xiàn)Th17Treg細(xì)胞在銀屑病的發(fā)病期間起到關(guān)鍵作用。”趙邑說,由于這個作用的發(fā)現(xiàn),也研究出不少靶向藥物,比如說針對白介素17(IL-17)、甚至白介素23(IL-23),這個抗體的出現(xiàn)給銀屑病的治療帶來非常大的不同。
記者了解到,趙邑作為銀屑病等炎癥性皮膚病方面的專家,目前正在銀屑病的生物標(biāo)志物方面做了一些探索。“其實早在多年前就關(guān)注這個事情,近些年有臨床研究資源的積累,在兩個生物標(biāo)志物方面做了探索。”趙邑說,希望研究成果有一天可以運用到臨床上去,幫助他們更好的進(jìn)行臨床診療。
據(jù)趙邑介紹,隨著銀屑病這幾年在國內(nèi)、國際上認(rèn)知度提高,我國在診療領(lǐng)域做了很多嘗試,比如在慢病管理領(lǐng)域試圖借助移動管理平臺等一些新方法,給患者推送銀屑病知識、銀屑病診療規(guī)范以及各種調(diào)節(jié)疏導(dǎo)方法,幫助患者全方位改善心理層面問題和治療行為問題,從而改善療效和生活質(zhì)量。“這是我們正在嘗試的一些事情。”
另外,他也正在和全國多家醫(yī)院皮膚病中心聯(lián)合進(jìn)行移動銀屑病管理,“看看這種管理干預(yù)能不能改善患者的愈后,給患者帶來好的療效和安全性。”趙邑說,臨床試驗中最強(qiáng)調(diào)達(dá)標(biāo)制治療或者正規(guī)化治療,目前我國在正規(guī)治療認(rèn)知程度上不如國外。“在國外凡是治療都要進(jìn)行規(guī)范化認(rèn)證,我國目前還缺乏強(qiáng)有力的指南,在這方面還是落后于國外的。”據(jù)了解,清華長庚醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)對患者進(jìn)行正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化治療。對每個患者會進(jìn)行全面的評估,設(shè)定治療方向和目標(biāo),選擇合適治療方案,然后定期進(jìn)行評測,評測治療滿意度和病情改善程度。“通過治療目標(biāo)來調(diào)節(jié)治療方案,最終達(dá)到患者滿意的效果。”
據(jù)了解,特應(yīng)性皮炎的癥狀是出現(xiàn)明顯的濕疹,可伴有哮喘、蕁麻疹等其他病種的癥狀,另外還有一個明顯的特征就是皮膚干燥,“小孩生出來就特別干,容易出現(xiàn)皮膚屏障功能障礙,1歲以內(nèi)的小孩感染這種病的幾率挺高的。”趙邑說,特應(yīng)性皮炎在幼年時有一個發(fā)病的高峰,但隨著年齡的增大,很多老年人也會逐漸出現(xiàn)特應(yīng)性體質(zhì)。
針對這樣的患者,趙邑表示,首先要進(jìn)行抗過敏治療;其次,要給予干燥皮膚充分的滋潤,“潤膚是一個很重要的基礎(chǔ)治療。”他表示,在炎癥階段,皮膚可能要用一些激素類軟膏或者是非激素的抗炎藥物,來對皮膚的炎癥治療。如果是系統(tǒng)性的炎癥比較重,可采用免疫制劑等技術(shù)來進(jìn)行治療。